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“拆弹专家”深夜成功拆除颅内“炸弹”-焦点快看

来源：荆楚网（湖北日报网）时间：2023-06-07 19:54:04

【资料图】

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员胡敏）凌晨时分，男子突发头痛被送医，检查显示为大脑前动脉瘤破裂。6月7日，笔者从襄阳市第一人民医院获悉，医护人员完成一例罕见的颅内动脉瘤显微夹闭手术，成功拆除了患者颅内的“不定时炸弹”。

50岁刘先生因突发头疼头晕伴恶心呕吐1小时，被家人急诊送入襄阳市第一人民医院。头部CT示蛛网膜下腔出血，头颈部CTA示大脑前动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血，患者神志不清，血压高达209/129mmhg ，病情危重。

神经外科刘岳主任立即组织脑血管病组党燕威副主任、王红权副主任和陈波副主任医师、陈华云主治医师、张程达博士等会诊，发现患者是罕见的单支大脑前动脉供血双侧大脑组织，动脉瘤位于大脑前动脉分叉处，其中一支分支血管因为血管痉挛显影极差。经过讨论，此患者行开颅动脉瘤夹闭是最佳治疗方案。向患者家属讲明情况后，家属理解并要求手术。

时间就是生命，神经外科重症医护人员立即为患者完善术前准备，开启急救通道立即入手术室在全麻下行开颅动脉瘤显微夹闭术。因动脉瘤位置较深，患者脑血管痉挛导致脑组织肿胀严重，脑组织压力高，没有间隙增加了手术难度，先放脑脊液减轻颅内压力后，位于大脑深部的血管和动脉瘤才暴露出来，证实是罕见的单支大脑前动脉供血双侧大脑组织。经过默契的配合、精细的操作、精湛的显微技术，顺利夹闭了动脉瘤。术中，荧光造影显示载瘤动脉以及远端各分支血管血流通畅，并且证实动脉瘤夹闭完全。术后患者安全返回监护病房，未出现明显手术并发症。

神经外科刘岳主任说，颅内动脉瘤是由于血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，被称为大脑里的“不定时炸弹”，致死率和致残率极高，动脉瘤显微夹闭术是目前神经外科治疗动脉瘤常用有效的治疗方法，该技术不损伤神经血管，在颅内的自然间隙分离手术进行夹闭，从而达到治愈目的。该院神经外科多年来在显微镜及神经导航的辅助下，已成功开展多例动脉瘤夹闭和动脉瘤介入栓塞手术，在脑动脉瘤这一疾病的治疗上真正做到了双管齐下，使治疗方式更加完善。

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